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结膜病

结膜囊挛缩诊断与处理

文章来源:www.aiergx.com
日期:2016-10-08
作者:南宁爱尔眼科医院
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解决近视大困扰

  一、结膜囊挛概述

  广泛的结膜囊狭窄称为结膜囊挛缩,它可以发生在有眼球眼,但更多见于无眼球眼。结膜囊挛缩时应先确定眶壁是否完整,无眼球者是否植入义眼台及义眼台大小是否合适,并决定结膜的实际缺乏量。

结膜囊挛.jpg

  二、诊断标准

  1、结膜囊腔较正常明显缩小。

  2、发生在有眼球眼者眼球向各个方向运动障碍。

  3、发生在无眼球眼者不能安装义眼片或义眼片移位(图3-215)。

  三、结膜囊挛处理原则

  1、如果眶壁有缺损,第一步应用Medpor材料修复缺损。

  2、如果无眼球,第二步应植入适当义眼台。

  3、第三步则除去结膜囊的瘢痕组织,让眼球能正常活动。根据除去瘢痕组织后所遗留创面的大小可选择以下手术。

  (1)创口裸露+聚四氟乙稀(Polytetafluoroethylene,F4)膜覆盖。

  (2)游离结膜或黏膜移植术。

  (3)中厚皮片结膜囊成形术。

  4、在有眼球存在的情况下,球结膜缺损只能用球结膜替代。

  5、中厚皮片只适合无眼球眼的结膜囊成形术。

  6、穹隆浅者尤其是下穹隆浅者应做穹隆加深缝线。

  四、结膜囊挛治愈标准

  1、眼球或义眼片运动灵活。

  2、双侧外观对称。

  3、6个月内不复发。

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