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近视眼

通过4个维度,可以科学预测近视眼的发生和发展

文章来源:www.aiergx.com
日期:2017-03-30
作者:南宁爱尔眼科医院
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拒绝框架  改变视界

近视眼发生以后是不可逆转的,所以预防最重要。我们要怎么来预防呢?可以对近视眼作预测。第一,有没有遗传背景;第二,双眼视功能是否正常;第三,远视储备是什么情况;第四,就是环境的危险因素有多少。

1、遗传背景

有研究表明:如果父母有一方是高度近视眼,那么近视的风险会增加3倍;如果父母双方都是高度近视,那么小孩的近视风险比普通小孩可能会高6倍。父母的遗传和子代的关系如下:如果父母双方都没有近视,和父母一方是轻度、中度或是高度近视的12~15岁的后代,他们之间的屈光度差别非常明显。

高度近视2.jpg

那么用父母近视的人来预测是否准确呢?统计学的结果表明这个预测是有一定作用的。

通过遗传背景来预测眼,还需要去了解他的祖上三代,包括祖父母、外祖父母的近视情况,因为有些近视眼的发生并不是常染色体显性遗传,而是通过隔代遗传或是其他方式。

2、环境因素

有研究已经证实,户外活动是预防近视发生的一个独立保护因素。

虽然在近视发生前后,近视眼和正视眼之间户外活动有明显的差异,但是现在的研究并没有确定户外活动的时间和近视眼发生之间的量化关系。2小时能抑制近视眼多少、5小时能抑制多少或是8小时能抑制多少,这些还有待进一步的研究。我们思考的一个问题在于:以前用来预测近视眼的参数“时长”,它的回顾可能存在偏移。

可能有的人根本就忘记了,所以回顾不可避免地产生偏移。这样难以进行全面准确量化,更无法提供其模式参数。

爱尔团队开发了“云夹”设备,针对近视眼发病的几个危险因素,包括用眼距离、户外活动时间的长短、光照的强度等,来进行实时监测。有了这个设备以后,我们就能对近视眼的环境因素做到非常客观的量化。所以,我们现在提出近视的发生可能不是看近的问题,而是看近模式的问题。

云夹.jpg

比如3个孩子距离40厘米,看书3小时:A同学一次性看完了3小时,这是最差的模式;B同学看1小时后,休息几分钟,然后再看1小时,再休息几分钟,他的模式比A同学要好,但还是不行;C同学把3小时分成9个时间段,每看20分钟就有一个抬头远眺的过程,这就是最好的模式。当然这个我们还要去找证据来证明这个模式可能跟近视眼有关系。

3、远视储备及眼部参数

大家知道,5岁孩子大概有+1.25D~+1.50D的远视储备,那这个远视储备能不能对近视眼进行预测呢?假如我们根据一个9岁孩子的等效球镜度去预测他10~14岁发生近视的可能性,我们会发现无论是灵敏度、特异度和准确度的数值都比较高。

4、双眼视功能

双眼视功能在我们过去很多的研究上都是被忽视的。每个人都长了两只眼睛,但其实每个人的两只眼睛功能,包括调节幅度、调节灵敏度、调节反应是完全不一样的。一些研究认为,调节滞后和近视眼有关,也有研究认为这两者之间没有关系,所以存在争议。有研究发现,与正视眼人群比较,近视眼人群在近视发生的前2年、前1年和发生后1年注视40厘米视标的时候,调节滞后的量存在明显差别。

双眼视功能里还有另外一个指标:AC/A,在近视眼发生之前,可能会出现一个AC/A比较高的值。所以有人认为,AC/A也是一个预测近视眼发生的预测因子。如果AC/A≥5.8?/D,1年内发生近视的风险增大22.5倍,也就是说,一个很高的AC/A值,可能就是近视眼发生的早期信号。

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