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圆锥角膜

圆锥角膜的分期

文章来源:www.aiergx.com
日期:2017-09-19
作者:南宁爱尔眼科医院
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不负青春 不负己

  圆锥角膜的组织病理学特征是角膜上皮的基底膜水肿、破裂、变性,晚期成为1-2层扁平的上皮细胞。前弹力层肿胀、纤维变性,呈波浪状,早期有多处断裂,并为下方基质胶原所填充,留下线状瘢痕,若在瞳孔区即可能影响视力。比较明显的病理改变为中间部角膜基质变薄,锥顶部仅为正常角膜厚度的1/5-1/2。浅层基质板层排列紊乱,基质细胞呈淀粉样变性,后弹力层呈淀粉样变性,后弹力层及其附近的基质有大量皱褶。约12%的患者在病变后期可出现后弹力层破裂,形成急性圆锥,表现为急性角膜水肿。1-2个月后,后弹力层增生修复形成瘢痕,将严重影响视力。

角膜移

  临床上常把圆锥角膜分为五期:

  1.潜伏期:圆锥角膜在此期比较难诊断,角膜曲率<48D,如果一眼已确诊为圆锥角膜,另一眼再出现屈光不正时,应考虑圆锥角膜之可能。>>角膜移植安全咨询<<

  2.初发期:在这一阶段临床表现以屈光不正为主,角膜曲率一般在48D-50D之间,开始可能是近视,逐渐向散光和不规则散光发展。一般可用框架眼镜矫正,散光大的还可用硬性角膜接触镜矫正。

  3.完成期:出现典型的圆锥角膜症状,视力下降明显,角膜曲率>50D,框架眼镜不能矫正视力,主要是中间角膜明显变薄,往往只有正常角膜的1/3厚。

  此期有四个特异性体征:

  Munson征:瞩患者眼往下看时,下眼睑缘的弯度同前凸角膜的异常支撑而畸形。

  Fleischer环:在前凸的角膜锥底部的角膜上皮及基底内有铁质沉着,为一棕褐色环,有些患者只能看到部分F氏环。

  Vogt线:在圆锥角膜的中间,见基质深板层皱褶增多而引起的数条混浊或半透明的白色细线,多见为垂直状,还有的为水平状,对眼球挤压后,此线可消失。

  角膜呈圆锥状明显前凸,中间变薄。

  4.瘢痕期 中间角膜,一般在圆锥顶部形成网状及片状混浊,白色瘢痕,视力下降明显,各种眼镜均不能矫正,此期需行角膜移植手术医治。

  5. 角膜后圆锥期 表现为中间角膜基质明显变薄,视力差,但角膜表面曲率可正常,仅表现为后表面曲率异常,此期需行角膜移植手术医治。>>角膜移植优惠咨询<<

  作为全国比较大的连锁眼科医院,南宁爱尔眼科医院较早开展了角膜移植术,每年完成几十例例角膜移植,术后植片存活率高,疗效好,为病人带来光明,减轻了痛苦。“为您带来光明,人人均享有光明的权利”成为我们服务的宗旨。

  以上便是为您提供的相关解答,如果您还不了解,欢迎拨打南宁爱尔眼科医院的电话、或登陆官方网站、微信公众号等便捷渠道向我们咨询预约,我们的医生会详细地解答您提出的眼科问题。

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